2023年山东医保门诊报销新规山东医保门诊报销比例2023标准如下

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时间 :2023-06-27 15:49:21 来源 : 社保网

【资料图】

对于医保门诊报销主要就是三个方面的内容，分别是报销比例、报销起付线法规和报销封顶线的法规，另外一般在职人员和退休人员的报销比例是不一样的，具体如下：

【1】报销比例：对于在职人员的医保门诊报销比例不低于50%，退休人员比在职人员高出5%左右。

【2】起付线和封顶线：在职人员和退休人员的是一致的，起付线不高于全省职工年平均工资的2%，封顶线在全省职工年平均工资的5%作用。

据社保网了解，山东省的门诊待遇法规只是一个宏观的标准，各地区是可以根据自己的基金支付能力和实际情况制定具有的门诊待遇标准。以济南为例，具体如下：

【1】济南市起付线：按照医院等级，分为3档，最低400元，最高1000元。

【2】济南市封顶线：统一标准，为4500元。

【3】济南市报销比例：按照医院等级，划分为3档，分别是50%、70%、80%。另外，对于1949年10月1日前的老工人，会额外再提高5%。

【4】济南市异地门（急）诊：对于长期异地备案人员和临时在省内异地治疗的，按济南市标准报销;对于临时去省外治疗的，报销比例降低10%。

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