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审议的意思是什么_审议的意思-全球热资讯

时间 :2023-05-01 05:10:11   来源 : 互联网

1、1.首先，保险公司赔不赔，不是由“陪审员”投票决定，是有保险公司的理赔专员根据出险情况是否满足所投保的保险合同理赔条款来进行的。

2、其次你说的的这个所谓的“陪审员”机制是目前在支付宝保险板块的一个“宝贝守护计划”里作为平台调解机制用来解决用户和保险公司的争议，这样的争议解决方式在国内尚属首次。

3、2.那什么是“赔审团”？赔审团机制就是在支付宝平台加入宝贝计划保障，保险机构核赔过程中，理赔申请人就案件初步理赔意见与保险机构不能达成一致的时候，申请人要在线请求赔审团来审议。


(资料图片仅供参考)

4、赔审团”机制的运行和维护由蚂蚁保险平台负责，“赔审员”是由对应险种的用户自主报名，经过考试筛选之后，才能获得对应的资格。

5、“宝贝守护计划”赔审员的征集过程中有12万父母参与报名，最终2万余名获得赔审员资质认证。

6、3.赔审团机制的实践：由于这样的争议解决方式在国内尚属首次，目前能看到的有两起记录，一个是2018年3月26日，一个是2018年4月13号，两起理赔都是关于白血病的理赔。

7、第一例是在3月29日，5000余名来自各行各业的“赔审员”在阅读了病例、血液检查报告、投保说明书之后进行了投票，24小时内有76%的赔审员选择了“不予理赔”，主要原因是已知晓病情但仍投保，最终不予赔付，但是相关方面联合公益组织对该儿童启动了爱心救助行动。

8、4.赔审团机制好还是不好？因为目前我国保险行业都存在理赔获赔难、纠纷多、调解麻烦等问题，赔审团机制的应用，一方面会大大提高保险消费者对保险理赔的用户体验，另一方面也将打破保险公司说了算的理赔现状，让消费者获得更为平等的话语权，可以在透明、公开的环境下解决争议，对国内保险业理赔规则带来全新的变革。

9、但是，理赔之所以有诸多问题本质就是保险“合同内容”与“人情世故”之间存在矛盾。

10、保险合同是格式合同，对合同双方具有同等的法律效力，在合同双方发生争议时应该按照合同约定内容进行解释和调解，但“赔审员”制度的引入是否会打破“合约精神”，让“人情”大于“理法”，这都是值得大家关注的。

本文到此分享完毕，希望对大家有所帮助。

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